*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者基本信息管理 | 患者姓名、患者性别、年龄、电话号码、职业、住址、身份证号码、入院日期、出院日期、过敏史等 |
2 | 手术预约管理 | 术前检查项目、术前禁食禁药、手术日期、手术名称、手术医生、麻醉方法、手术耗时、手术类型、手术台次、手术间号等 |
3 | 手术过程记录 | 手术开始时间、手术结束时间、手术刀次、手术助手、手术用药记录、手术用物记录、手术操作描述、大出血记录、术中并发症记录等 |
4 | 术后病情记录 | 术后麻醉评分、术后意识状态、呼吸情况、循环情况、术后疼痛评分、术后并发症记录、出院诊断、出院医嘱、出院日期等 |
5 | 术后随访计划管理 | 随访计划名称、随访计划时间点、随访计划内容、随访人员、随访方式、随访结果记录、随访责任护士、随访日期、随访次数等 |
6 | 术后随访记录 | 术后随访时间、术后随访医生、术后随访护士、术后随访内容、术后随访结果、再次随访计划、再次随访时间、再次随访方式、再次随访结果等 |
7 | 术后康复计划 | 康复计划名称、康复计划目标、康复计划内容、康复计划责任护士、康复计划时间、康复计划评估、康复效果记录、康复计划调整等 |
8 | 术后康复记录 | 康复记录时间、康复记录责任护士、康复记录内容、康复记录评估、康复效果记录、康复记录调整、康复记录结果等 |
9 | 家庭护理指导 | 家庭护理指导内容、家庭护理指导时间等 |
10 | 术后并发症管理 | 并发症名称、并发症发生时间、并发症严重程度、并发症处理方法等 |
11 | 手术器械台账管理 | 器械名称、器械型号、器械数量、器械领用人、器械领用时间、器械归还时间、器械状态等 |
12 | 手术耗材台账管理 | 耗材名称、耗材型号、耗材数量、耗材领用人、耗材领用时间、耗材归还时间、耗材状态等 |
13 | 手术病历文书管理 | 病历编号、病历类型、病历书写医生、病历书写时间、病历修改时间、病历审核医生、病历审核时间、病历状态等 |
14 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、医嘱频次、医嘱剂量、医嘱执行时间、医嘱执行护士、医嘱执行结果等 |
15 | 用药管理 | 药物名称、药物剂量、药物使用途径、药物使用频次、药物使用时间、药物使用护士、药物使用结果等 |
16 | 护理评估 | 评估项目、评估得分、评估责任护士、评估时间、评估结果等 |
17 | 检查结果管理 | 检查项目、检查结果、检查时间、检查医生等 |
18 | 挂号管理 | 挂号信息、挂号日期、挂号医生、挂号病人信息等 |
19 | 统计分析 | 手术数量统计、病人年龄分布统计、手术种类统计、并发症发生率统计、随访结果分析等 |