*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息管理 | 病人姓名、病人性别、病人年龄、病人住院号、病人联系方式、病人过敏史、病人病历号、病人手术日期、手术类型、主治医师等 |
2 | 术前评估 | 病史回顾、术前检查、术前准备、麻醉方式、术前讨论、术前血液检查、术前安抚等 |
3 | 手术安全检查 | 术中意识状态、术中护士交接、术中标本标签、术中过敏反应、术中器械确认、术中手术部位确认等 |
4 | 手术过程记录 | 手术开始时间、手术结束时间、手术所用材料、手术描述、手术医疗器械、手术用药等 |
5 | 术后恢复监测 | 术后恢复情况、体温、血压、心率、呼吸频率、意识状态、麻醉观察等 |
6 | 术后血液检查 | 术后血常规、术后生化、术后凝血功能、术后尿液分析等 |
7 | 术后并发症监测 | 术后出血、术后感染、术后肺部并发症、术后神经系统并发症等 |
8 | 术后疼痛评估 | 疼痛程度评分、疼痛部位、疼痛特点、疼痛缓解措施等 |
9 | 出院评估 | 出院时间、出院医嘱、出院宣教、出院目标评估、就医转归评估等 |
10 | 随访记录 | 随访日期、随访时间、随访方式、随访医师、随访内容、随访建议等 |