*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、年龄、性别、联系方式、病历号、术前诊断、术后诊断、手术日期、手术名称、手术医生姓名、麻醉方式等 |
2 | 术前准备管理 | 术前检查项目、检查结果、心电图、血常规、尿常规、其他辅助检查等 |
3 | 手术排班管理 | 手术日期、手术室编号、手术名称、手术医生、麻醉医生、护士人员、术前准备时间、手术开始时间、手术结束时间等 |
4 | 手术工具和设备管理 | 手术器械名称、器械数量、是否消毒、器械位置、器械清洁状态等 |
5 | 麻醉药物管理 | 药品名称、规格、生产厂家、库存数量、批次号、有效期、剩余数量、使用日期、使用剂量等 |
6 | 手术用药管理 | 药品名称、规格、生产厂家、库存数量、批次号、有效期、剩余数量、使用日期、使用剂量等 |
7 | 手术护理评估 | 患者意识状态、生命体征监测数据、术后疼痛评分、皮肤完整性评估、神经功能评估、呼吸道通畅程度评估等 |
8 | 镇痛管理 | 镇痛方式、镇痛处方药品、镇痛用药剂量、镇痛效果评估、副作用监测、镇痛疼痛评分等 |
9 | 输血管理 | 输血品种、输血量、输血速度、输血开始时间、输血结束时间、输血反应监测、输血前样本检测等 |
10 | 术后并发症管理 | 术后并发症名称、发生时间、严重程度、处理措施、治疗效果、护理记录等 |
11 | 疼痛管理 | 疼痛部位、疼痛程度、使用的止痛药物、止痛药物剂量、止痛效果评估、副作用监测等 |
12 | 恢复训练计划 | 康复治疗目标、康复训练项目、训练频率、运动强度、运动时间、训练进展记录等 |
13 | 患者营养管理 | 进食次数、进食量、进食速度、营养评估、营养支持方式、饮食限制、患者饮食喜好等 |
14 | 术后伤口护理 | 伤口清洁程度、伤口消毒处理、敷料更换时间、感染标志监测、伤口愈合程度评估等 |
15 | 术后引流管理 | 引流部位、引流液性状、引流液量、引流速度、引流开始时间、引流结束时间、引流管位置等 |
16 | 管路和导管管理 | 管路类型、管路名称、管路使用时间、管路位置、导管类型、导管规格、导管位置等 |
17 | 输液管理 | 输液品种、输液量、输液速度、输液开始时间、输液结束时间、输液反应监测等 |
18 | 病情观察及记录 | 术后病情记录、生命体征监测数据、异常症状、处理措施、效果评估等 |
19 | 护理记录管理 | 护理记录表单、记录时间、记录内容、护理操作、护理效果评估等 |
20 | 家属沟通与教育 | 家属沟通记录、家属教育内容、家属反馈记录、家属满意度评估等 |