*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者基本信息管理 | 病历号、姓名、性别、年龄、联系电话、身份证号等 |
2 | 术后并发症监测 | 术后并发症类型、术后并发症发生时间、并发症严重程度、处理情况、医生评估等 |
3 | 术后病情观察 | 体温、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等 |
4 | 输血管理 | 输血类型、输血时间、输血量、输血反应等 |
5 | 液体管理 | 输液类型、输液时间、输液量、液体类型、滴速等 |
6 | 镇痛管理 | 镇痛药物名称、用药时间、用药剂量、疼痛评分、镇痛效果等 |
7 | 护理记录 | 术后护理措施、翻身次数、排尿情况、排便情况等 |
8 | 检验检查结果记录 | 术后检验项目名称、检验结果、检查日期等 |
9 | 药物管理 | 药物名称、用药时间、用药途径、用药剂量、给药方式等 |
10 | 出入量记录 | 入量时间、入量种类、入量量、出量时间、出量种类、出量量等 |
11 | 术后教育 | 术后护理事项、饮食要求、疼痛观察指导等 |
12 | 手术间设备管理 | 手术间设备名称、设备编号、设备状态等 |
13 | 麻醉信息记录 | 麻醉药物名称、麻醉开始时间、麻醉结束时间、麻醉效果等 |
14 | 术前准备管理 | 术前禁食禁水时间、术前洗净部位、术前签字确认等 |
15 | 医嘱管理 | 医嘱内容、医嘱执行时间、医嘱执行人员等 |
16 | 风险评估 | 手术风险评估、术后并发症风险评估等 |
17 | 术后复诊管理 | 复诊时间、复诊科室、复诊医生、复诊结果等 |
18 | 术后康复指导 | 康复锻炼项目、康复锻炼频率、康复效果等 |
19 | 术后精神状态评估 | 意识状态评分、情绪状态评估、睡眠质量评估等 |
20 | 术后病程记录 | 术后病情变化、诊断修正、治疗过程等 |