*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息管理 | 姓名、年龄、性别、住院号、手术日期、手术名称、术前诊断、预计手术时间、预计手术时长、过敏史、病历摘要等 |
2 | 麻醉评估 | 呼吸系统状况、心血管系统状况、神经系统状况、肝肾功能、高危因素、麻醉计划、评估人员、评估日期、麻醉方式、特殊麻醉需求等 |
3 | 手术风险评估 | ASA分级、手术切口分类、手术部位、手术类型、感染风险因素、出血风险因素、高危手术风险因素、术前准备等 |
4 | 实验室检查 | 血常规、尿常规、血型与交叉配血、凝血功能、电解质、肝功能、肾功能、心肌酶谱、肺功能、动脉血气分析等 |
5 | 心电图检查 | 心电图结果、心律失常类型、心脏疾病有无、心脏功能状况、是否做心超等 |
6 | 胸部X线检查 | 胸部X射线结果、肺部病变情况、心脏大小、气胸有无、其他异常等 |
7 | 腹部超声检查 | 腹部超声结果、肝脏情况、脾脏情况、肾脏情况、胆囊情况、结石有无、肿瘤有无、其他异常等 |
8 | CT扫描 | CT扫描结果、脑部情况、胸部情况、腹部情况、骨盆情况、其他异常等 |
9 | MRI扫描 | MRI扫描结果、脑部情况、脊柱情况、骨盆情况、肝脏情况、肾脏情况、其他异常等 |
10 | 用药管理 | 手术前用药、过敏药物、手术用药计划、麻醉药物、止痛药物、抗生素使用、输血计划、输液计划、预防血栓药物等 |
11 | 病人术前准备 | 饮食禁忌、洗净消毒、患者心理状态、术前禁食时间、牙齿情况、长期服药情况、是否需要肠道准备等 |
12 | 危重病患评估 | 危重病患风险评估、血流动力学状况、慢性疾病情况、电解质紊乱、低氧血症、CO2潴留、其他并发症评估等 |
13 | 输血准备 | 血型标记、交叉配血结果、输血需求量、预定输血时间、输血品种、备血数量等 |
14 | 手术器械准备 | 手术器械清点、手术用具消毒、特殊手术器械准备、特殊器械消毒、手术床位准备等 |
15 | 手术室护理准备 | 患者体位准备、尿管、灌肠准备、液体灌注准备、麻醉药品摆放位置、麻醉设备准备等 |
16 | 手术室清洁消毒 | 手术室清洁状况、消毒剂使用状况、无菌手术室准备、无菌器械清点、消毒效果评价等 |
17 | 手术室用品物资 | 手术室用品准备、麻醉用品准备、X线用品准备、特殊手术用品准备等 |
18 | 手术室设备检查 | 手术器械完整性检查、麻醉设备完整性检查、监护仪器完整性检查、电刀、电凝器完整性检查等 |
19 | 手术室手术前检查 | 心电监护仪设置、血压监护仪设置、导管置入准备、静脉通路建立、无菌手术巾、麻醉记录单签字等 |