*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人管理 | 病人姓名、病历号、性别、年龄、入院时间、手术日期、手术名称、手术等级、诊断、术前准备、手术风险评估、手术治疗方案等 |
2 | 术前评估 | 身高、体重、过敏史、既往病史、血型、心电图、血常规、尿常规、肝功能检查、肾功能检查、凝血功能检查等 |
3 | 麻醉评估 | 麻醉方法、麻醉药物、ASA分级、牙齿状态、C型反应、声音情况、非麻醉药物使用、气管插管条件、麻醉并发症评估、术后镇痛方案等 |
4 | 手术准备 | 手术室准备人员、手术室准备时间、手术器械准备、环境消毒、手术室设备检查、术前讨论等 |
5 | 手术过程记录 | 手术开始时间、手术结束时间、手术过程描述、手术者、助手、麻醉者、助理、手术台信息、手术用药记录、出血量、尿量记录等 |
6 | 输血管理 | 输血品种、输血开始时间、输血结束时间、输血量、输血次数、输血反应记录、输血病历记录等 |
7 | 术后复苏 | 术后复苏室入室时间、麻醉方法、意识恢复情况、体温、呼吸状态、微量麻醉药物、血压、额温检测、术后镇痛情况、呼吸机使用情况等 |
8 | 手术并发症记录 | 术中出血、导管相关并发症、感染、麻醉相关并发症、术后出血、感染、呼吸系统相关并发症、肾功能损害、肝功能损害等 |
9 | 病人交接 | 病人病情交接、病人手术情况交接、病人用药情况交接、病人麻醉情况交接、病人并发症交接等 |
10 | 数据统计与分析 | 手术次数统计、手术类型统计、手术并发症统计、麻醉方法统计、麻醉并发症统计、手术耗时统计、手术出血量统计、手术输血统计、术后复苏时间统计、手术成功率统计等 |