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手术室电子病历管理系统

手术室电子病历管理系统
手术室电子病历管理系统是一种用于管理手术室病历的数字化解决方案。该系统通过电子方式替代了传统的纸质病历,提供了更高效、更安全、更可靠的病历管理方式。该系统具有以下特点和功能:1.数据集中化:手术室的所有病历数据都被集中存储,可以随时随地通过电脑或移动设备进行访问。这消除了纸质病历的物理存储和传输问题。2.实时更新:医护人员可以即时更新患者的手术数据、治疗计划和手术过程等信息。这样可以确保所有参与手术的人员都能及时了解患者的病情。3.电子签名:医生和护士可以使用系统进行电子签名,确保手术病历的真实性和完整性。这节省了纸质病历需要手动签名的时间。4.数据安全:该系统具备完善的数据加密和权限控制机制,确保手术病历的数据安全和隐私保护。5.统计分析:系统提供了数据统计和分析功能,可以帮助手术室管理人员了解手术室的工作情况和患者状况,为决策提供依据。总之,手术室电子病历管理系统有效地提高了手术室病历的管理效率和质量,为医护人员提供了更好的工作环境和患者服务。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息 患者姓名、患者性别、患者年龄、联系方式、病例号、病例类型、手术名称、预约时间、术前诊断、手术级别、体征信息等
2 手术计划 手术名称、手术日期、手术时长、麻醉方法、手术器械、手术材料、手术医生、助手医生、护士人员等
3 麻醉管理 麻醉方式、麻醉药物、麻醉剂量、麻醉机器参数、患者体位、监护参数、麻醉医生、助手医生、护士人员等
4 手术排班 手术日期、手术名称、手术医生、助手医生、护士人员等
5 手术风险评估 手术名称、手术级别、患者年龄、心功能状态、肺功能状态、肝功能状态、肾功能状态、血液凝固功能状态、其他合并症、体重指数等
6 手术材料库存管理 材料名称、材料规格、当前库存数量、库存上限数量、库存下限数量、供应商信息等
7 手术器械库存管理 器械名称、器械规格、当前库存数量、库存上限数量、库存下限数量、供应商信息等
8 手术耗材使用记录 手术名称、耗材名称、使用数量、使用日期、使用人员等
9 手术器械使用记录 手术名称、器械名称、使用数量、使用日期、使用人员等
10 手术室资源调度 手术名称、手术医生、助手医生、护士人员、手术室房间号、操作时间、操作人员等
11 手术过程记录 手术名称、手术开始时间、手术结束时间、手术医生、助手医生、护士人员、手术过程描述、手术操作记录、使用药物记录等
12 麻醉药物使用记录 麻醉名称、使用剂量、使用时间、使用人员等
13 护理记录 手术名称、术前护理情况、术中护理情况、术后护理情况、用药记录、生命体征记录、出血量记录等
14 手术费用计算 手术名称、手术费用明细、手术医生费用、助手医生费用、麻醉费用、材料费用、器械费用、护理费用、床位费用等
15 手术统计分析 手术名称、手术医生、手术次数、平均手术时长、麻醉方式统计、术前诊断统计、手术并发症统计、手术费用统计等
16 术后随访 手术名称、随访时间、随访结果、随访医生、下次随访计划时间等
17 围术期准备 手术名称、术前检查结果、预防用药、预防措施、预防感染措施、预防并发症措施等
18 手术病历归档 手术名称、归档日期、归档人员、归档位置、归档状态等
19 手术质量评估 手术名称、手术医生、助手医生、护士人员、手术级别、手术过程质量评分、术后转归评分、并发症评分、患者满意度评分等
TAG标签:手术室 / 电子 / 病历  HOT热度:27
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