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手术病案管理系统

手术病案管理系统
手术病案管理系统是一个由医院或医疗机构使用的电子化管理系统,旨在整合和记录手术病例的相关信息,提高病案管理的效率和质量。该系统能够实现以下功能:1.病人信息管理:系统能够记录手术病人的基本信息,包括个人资料、联系方式以及疾病诊断等。2.手术安排管理:系统能够帮助管理人员进行手术的排期和安排,包括手术时间、手术室、手术医生等。3.手术过程记录:系统能够及时记录手术过程中的相关数据,包括手术操作步骤、用药情况、麻醉方法等。4.术后护理管理:系统能够记录手术后的护理情况,包括病人的病情观察、用药情况以及护理计划等。5.数据统计和分析:系统内置了统计和分析功能,能够对手术病例进行数据分析,帮助医院了解手术病例的特点和趋势。手术病案管理系统能够有效地提高病案管理的工作效率,减少纸质文件管理的工作量,同时提高了数据的准确性和安全性,为医院的手术病案管理工作提供了全面的支持。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者管理 患者姓名、住院号、年龄、性别、住院科室、联系电话、入院日期、出院日期、病情描述、术前诊断、术后诊断、手术日期等
2 术前检查 体格检查、心电图、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、影像学检查、心脏彩超、胸部CT、腹部MRI等
3 手术安排 手术室号、手术间号、主刀医生、助手医生、麻醉医生、手术类型、手术级别、手术开始时间、手术结束时间、预计术中时间、预计术后恢复时间等
4 手术过程 手术标本、手术器械、手术体位、手术切口、麻醉方式、手术过程描述、术中出血量、手术质量评分、特殊操作记录、术中并发症记录等
5 手术费用 麻醉费用、手术费用、手术杂费、输血费用、杂费总计等
6 术后诊疗 术后护理记录、术后疼痛评分、术后并发症记录、术后用药记录、术后手术类型修改等
7 出院管理 出院主诉、出院情况、住院费用、康复情况、出院处方、出院小结、复诊指导、复诊时间等
8 病历资料 病历摘要、病程记录、医嘱单、各种检查结果、检验报告、影像学报告、手术操作记录、入院评估表等
9 疾病知识库 疾病名称、疾病编码、疾病分类、疾病描述、疾病病因、疾病症状、疾病治疗方案、相关文献等
10 报表和统计 手术量统计、手术费用统计、手术并发症统计、术后恢复情况统计、病房入住率、手术室利用率、手术类型统计、手术级别统计、麻醉方式统计、年龄分析等
TAG标签:手术 / 病案  HOT热度:15
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