*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人信息管理 | 姓名、性别、年龄、住院号、手术日期、床号、联系电话、过敏史、病情描述、诊断结果等 |
2 | 手术安排 | 手术名称、手术编号、手术医生、手术日期、手术开始时间、手术结束时间、手术室号、护士名单、手术类型、麻醉方式等 |
3 | 术前准备 | 病人姓名、手术名称、手术日期、术前麻醉评估、患者体征、护士签名、手术用药准备、手术器械准备、用药计划等 |
4 | 术中记录 | 手术日期、手术名称、手术医生、手术开始时间、手术结束时间、麻醉方式、用药记录、器械使用记录、术中异常情况记录、输液记录等 |
5 | 麻醉监护 | 病人姓名、手术名称、手术日期、麻醉方式、麻醉开始时间、麻醉结束时间、麻醉医生、麻醉药剂使用情况、监护数据记录、麻醉恢复情况记录等 |
6 | 术后评估 | 病人姓名、手术名称、手术日期、术后恢复情况、疼痛评估、伤口愈合情况、饮食排尿情况、并发症记录、出院判定等 |
7 | 护理记录 | 病人姓名、手术名称、手术日期、护理日期、护理时间、患者体征观察、饮食情况、药物使用情况、护理措施、护理评估记录等 |
8 | 输液记录 | 病人姓名、手术名称、手术日期、输液日期、输液时间、输液品种、输液量、输液速度、输液途径、输液反应记录等 |
9 | 用药记录 | 病人姓名、手术名称、手术日期、用药日期、用药时间、药物名称、用药途径、用药剂量、用药频次、药物不良反应记录等 |
10 | 检查报告 | 病人姓名、手术名称、手术日期、检查日期、检查项目、检查结果、检查医生、异常指示、随访建议等 |