*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、患者性别、年龄、病历号、手术名等 |
2 | 术前评估 | 身体状况、过敏史、检查结果、手术风险评级等 |
3 | 手术排班 | 手术日期、手术时长、手术室号、麻醉方式、手术医生等 |
4 | 手术材料管理 | 药品名称、批号、有效期、使用数量、记录人员等 |
5 | 设备管理 | 手术器械名称、使用次数、检修情况、库存数量、使用人员等 |
6 | 护理记录 | 体征记录、饮食摄入、睡眠情况、疼痛评分、点滴输液情况等 |
7 | 术中事件记录 | 术中出血量、术中输液量、药物使用记录、术中意外事件、术中处理等 |
8 | 术后恢复 | 病人病情、术后并发症、恢复常规、出院评估、出院医嘱等 |
9 | 手术风险评估 | 术前评估结果、麻醉风险评估、术中风险评估、术后风险评估、总体风险评估等 |
10 | 手术操作记录 | 手术过程描述、手术时间记录、刀片更换记录、动静脉通路记录、输血记录等 |
11 | 麻醉记录 | 麻醉剂种类、麻醉开始时间、麻醉结束时间、麻醉深度记录、麻醉器械使用等 |
12 | 感染风险管理 | 预防性抗生素使用、感染监测结果、感染处理措施、隔离措施等 |
13 | 输血管理 | 输血适应症、血型检查记录、输血品种、输血量、输血反应等 |
14 | 术前准备 | 术前检查项目、术前禁食和禁药、体位准备、长期用药记录、准备人员等 |
15 | 手术安全检查 | 病人身份核对、手术安全检查表、材料核对、术前标识、确认手术部位等 |
16 | 麻醉相关事件记录 | 麻醉事故记录、麻醉药物过敏记录、麻醉中意外伤害、麻醉深度监测结果、麻醉并发症处理等 |
17 | 病理检查 | 手术标本采集记录、标本送检时间、病理报告结果、报告审核意见、存档时间等 |
18 | 手术结算 | 手术费用明细、医保报销、患者自费、结算方式、收款人员等 |
19 | 手术质控 | 手术不良事件记录、手术前后比较分析、质控指标监测、质控结果报告、质控改进措施等 |
20 | 数据统计 | 手术量统计、手术疗效统计、平均手术时间、手术并发症统计、数据可视化分析等 |