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手术室病历文书管理系统

手术室病历文书管理系统
手术室病历文书管理系统是一种用于管理手术室病历文书的信息系统。它是通过计算机技术和网络通信技术,对手术室中产生的各种病历文书进行数字化管理和存储。该系统可以实现病历文书的在线填写、编辑、存储、查询、打印和传输等各个环节的操作。它能够提高手术室病历管理的效率和质量,减少了传统纸质病历管理中存在的问题,如容易丢失、难以查找等。手术室病历文书管理系统具有以下特点:一是可以提供多种病历文书的模板,方便医生和护士进行病历的记录和填写。二是可以实现病历文书的电子签名,确保病历的真实性和完整性。三是可以实现数据共享和协同工作,方便不同医生和科室之间的信息交流和合作。四是可以进行数据统计和分析,为医院的管理决策提供参考。总之,手术室病历文书管理系统是一种方便、快捷、高效的信息化管理工具,有助于提高手术室的工作效率和质量,为患者的手术安全和医疗质量提供保障。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 病历信息管理 病例编号、姓名、性别、年龄、手术类型、术前诊断、术后诊断、术前检查结果、术中操作记录、术后观察记录、术后用药记录、其他备注信息等
2 手术预约管理 手术日期、手术时段、手术室、术前准备、手术医生、麻醉方式、手术护士、手术器械清点、术前用药、备注等
3 术前评估管理 患者信息、病史记录、体格检查、实验室检查、特殊检查、诊断评估、麻醉评估、术前指导、其他备注信息等
4 手术安排管理 手术日期、手术时段、手术台次、手术室、手术医生、助理医生、麻醉方式、手术护士、手术器械清点、手术用材准备、备注信息等
5 手术过程记录 手术日期、手术时段、手术医生、助理医生、手术护士、麻醉医生、手术器械、手术用药、术中出现情况记录、术中药物监测数据、术中事件记录、备注信息等
6 麻醉记录管理 病历号、姓名、性别、年龄、手术类型、麻醉方式、麻醉医生、麻醉前评估、麻醉诱导过程、麻醉平维持过程、麻醉复苏过程、麻醉用药管理、麻醉并发症记录、备注信息等
7 手术结算管理 病历号、姓名、性别、年龄、手术日期、手术费用、麻醉费用、材料费用、住院费用、退费情况、结算方式、发票信息、备注信息等
8 手术室资源管理 手术室名称、手术室床位数、手术室设备、护士资源、医生资源、麻醉师资源、手术器械清单、备注信息等
9 手术风险评估 患者基本信息、麻醉风险评估、手术风险评估、风险等级、麻醉计划、手术计划、风险管理措施、备注信息等
10 手术室巡视管理 巡视日期、巡视时间、巡视人员、巡视内容、异常情况记录、处理措施、备注信息等
TAG标签:手术室 / 病历 / 文书  HOT热度:31
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